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阿育吠陀医学

横扫千君 发表于 2015-6-4 16:09:57 [显示全部楼层] 回帖奖励 倒序浏览 阅读模式 3 945
印度的医学体系包括阿育吠陀(Ayurveda,又称生命吠陀)医学和悉达(Siddha)医学。它被认为是世界上最古老的医学体系。五千多年来,它在无数印度传统家庭中使用着。

根据印度神话记载,阿育吠陀的起源颇具传奇色彩。它是由印度教三大神之一的创世者梵天(Brahma)在创造人类之前为保护人类而创建的。梵天先把阿育吠陀传授给医学之神孪生的双马童(Aswins),他们又传授给专司雷雨的天神因陀罗(Indra)。因陀罗传授给在人间修行的贤达之士,他们再传授给他们的后代和弟子。

在历史上,阿育吠陀的记载首次出现在公元前6000年印度古老的诗歌总集梨俱吠陀(Rig Veda)中。公元前3000年至公元前2000年,四部吠陀经典之一的《阿闼婆》(Atharva)问世,其中阿育吠陀作为吠陀圣典的补充——副吠陀,附属于阿闼婆吠陀。尽管阿育吠陀医学早已经应用于实践,但直到此时它才由口头相传编撰成书,成为一门独立的科学。

2阿育吠陀医学的八大分支


1. Kayachikitsa(内科学)

2. Shalakya Tantra(头颈外科学及治疗、眼科学和耳鼻喉科学)

3. Shalya Tantra(外科学)

4. Agada Tantra(毒物学)

5. Bhuta Vidya(精神病学)

6. Kaumarabhritya(儿科学)

7. Rasayana(延缓身体老化的老年学)

8. Vajikarana(生育学)

上述八大分支最早的论述出现在《阿提耶集》(Atreya Samhita)中,它至今仍然在现实生活中应用。

大约在公元前1500年,阿育吠陀医学分化为两个学派:阿提耶——内科学派和昙梵陀利(Dhanvantari)——外科学派,从而使其成为一门更加系统化的科学。这两大学派编写了阿育吠陀医学的两本主要著作—《遮罗迦集》(Caraka Samhita)与《妙闻集》(Susruta Samhita)。这两本医学经典均著于公元前1世纪上半叶。《遮罗迦集》由伟大的印度医祖遮罗迦所著,并经阿提耶补充修改,它至今仍然是应用最广泛的阿育吠陀内科医学著作。妙闻继承了印度医学始祖昙梵陀利学派的理论,他编写的《妙闻集》收集了修复外科的各种知识,包括换肢手术、整形外科手术、剖腹手术甚至脑外科手术。同时,他还以发明了鼻整形术而闻名于世。大约在公元500年,第三部重要的阿育吠陀医学著作《八支心要集》(Astanga Hridaya)问世。它综合了阿育吠陀医学两大学派的观点。从公元500年至公元1900年,16部重要的药物专著Nighantus作为对阿育吠陀医学经典的补充逐一问世,收集记载了各种新药物,并在用法上进行了扩展,同时摒弃了陈旧的药物和物质辨别方法。

有证据表明阿育吠陀医学曾丰富了世界上几乎所有的医学体系。通过与印度的海上贸易,埃及人了解了阿育吠陀医学。亚历山大大帝的入侵,使希腊人和罗马人接触到阿育吠陀。传统的尤那尼(UNANI)医学就是在这种交流中形成的。在第一个千年的早期,随着佛教东传,阿育吠陀医学也传播到东方,并对藏医学和传统的中医草药学产生了巨大的影响。

3阿育吠陀医学的概念及原理


阿育吠陀医学不仅是一门医学体系,而且代表着一种健康的生活方式。阿育吠陀(Ayurveda)由两个字组成:Ayur指生命,Veda为知识、科学之意,因此阿育吠陀一词的意思为生命的科学。根据阿育吠陀的观点,人类应该和自然界和谐共存,而疾病的产生是由于这种和谐被打破了。通过利用自然界及其产物恢复这种基本平衡是阿育吠陀医学的主要目的。这种观念不仅贯穿于治疗病痛的过程,而且还贯穿于疾病预防的过程。

阿育吠陀医学的诊治更倾向于人的特性而非疾病的特性。在做出诊断之前,病人的年龄、居住环境、社会及文化背景及其体质都是要考虑的层面。诊断的主要手段包括触摸、检查和交谈,并利用草药去盈补亏。它们的基本作用是激发专门器官的功能。因此阿育吠陀医学的目标是通过调节饮食而化解健康问题,同时不会产生副作用。

在阿育吠陀医学的观点中,生命由身体、感觉、精神和灵魂构成。人有三种体液(气、胆汁、粘液),七种基本组织(血液、原生质、肌肉、脂肪、骨、骨髓和精液)以及身体产生的废弃物。人体的发育与衰老以及人体各要素的循环和我们所吃的食物有关。

根据阿育吠陀医学的观点,宇宙中包括人体在内的万物都是由土、水、火、气和空间(大气)五种基本元素组成。人体的生长和发展取决于它所获的营养,例如食物。食物也由上述五种基本元素组成,经过“生物火”(Agni)的作用而补充身体中的对应元素。人体作为有机生物体,其组织都是由这五种基本元素组合和转变而成的。

身体健康还是得病取决于整个身体系统是否处于平衡状态,包括体内各部分是否相互平衡。内在的和外来的因素都可能破坏自然的平衡,进而导致疾病。失衡可以由偏食、不良习惯和无视健康的生活规律而引起。同时,季节反常、不正确的运动、感觉器官的不当应用以及身心的不良作用也会打乱现有的正常平衡状态。治疗方法通常包括通过调节饮食而使身心系统恢复平衡,纠正不良生活习惯和行为,药物治疗以及采取预防性疗法。

基本的治疗方法可以归结为“独处是保持健康的正确方法,并且独处是使人远离疾病的最好的医生。”这也概括出了阿育吠陀医学的基本目的,即保持和促进健康以及预防和治疗疾病。

对疾病的治疗主要通过旨在恢复和加强身体机制功能的排毒疗法、药物、合理饮食、运动和养生法等,消除引起身体系统及各组成部分失衡的因素,恢复平衡、强壮体质,预防或减少将来疾病的发生。

在阿育吠陀医学中,调节饮食是一项重要的治疗方法。这是因为人体被认为是食物的产物。个体的精神状况及其性情受其所吃食物的影响。食物在人体中先是转化为乳麋,然后再转化为血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、生殖要素和精气。因此,食物是一切新陈代谢和生命活动的基础。食物缺乏营养或者没被有效转化,都会导致各种各样的疾病。

通常的治疗措施包括药物治疗、特殊食物疗法以及根据医嘱适当运动。这三项措施通过两种方式实行:一种是针对疾病的发病因素及各种症状采取这三项措施对抗疾病本身;另外一种是采取这三项措施消除与发病过程中的病因和症状相似的影响。

阿育吠陀医学已经对疾病的发病因素到最终症状的各个阶段和状态有着十分详细的分析和描述。这使该医学体系在潜伏症状显现出来之前推知疾病方面具有很大优势。同时也加强了它在疾病预防方面的作用,从而可以提前采取切实有效的治疗措施阻止疾病的进一步发展,或在疾病初始阶段采取合理的措施来治愈疾病。
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横扫千君 发表于 2015-6-4 16:11:06



       印度传统医学被称为——“阿输吠陀”,是梵文Ayur-veda一词的音译。在传统疗法中,阿输吠陀医师会通过评估问卷,判断出就诊者的身体体质类型:“风”、“胆”、“痰”体质,以及判断出是风向型、暴躁型还是迟钝型。根据病人体质类型的不同,相应的治疗方式也千差万别。
       但是当阿输吠陀遇上现代医学,质疑声不可避免地出现。印度政府如今试图通过成立“阿输吠陀基因组学”, 为传统医学找到合理的科学依据。不过这并不能打消来自西方现代医学阵营的质疑,双方争执得不可开交。
来源于神的学说
       “阿输吠陀不仅仅只是医学疗法,它的范围更广。在我们印度,它包括了所有的身心健康、灵性层面的修行的范畴”,正在上海中医药大学学习中医的印度学者赛思告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者。赛思的父亲及祖父,都从事着阿输吠陀疗法的工作。
       相对于中医,阿输吠陀的范畴更为广阔。原中国科学院自然科学史研究所所长廖育群先生指出,阿输吠陀源于Ayus(生命)与Veda(知识)的组合。因此可以说阿输吠陀的基本含义是“生命之学”。
       因此,心理状况、养生修行、来源于宗教概念的业果循环都属于阿输吠陀的领域。而这恰恰是被西方现代医学所诟病的地方。
       要理解印度传统医学,有必要了解其背后的本土文化。在印度,几乎所有知识体系都被说成始于神创,医学当然也不例外。根据阿输吠陀的核心著作《阇罗迦集》记载,印度教三大神之一创世者梵天(Brahma)将阿输吠陀传授给医学之神双马神(Asuin),双马神再传授给专司雷雨的天神因陀罗(Indra),随后因陀罗又将之传授给在人世间修行的贤达之士,阿输吠陀得以在民间流传。
       赛思告诉澎湃新闻记者,印度是个宗教国家,宗教信仰对人们有着很深的影响,不论是印度教还佛教都承认“有因必有果”这个概念,疾病也如此。“因果业报导致疾病的概念其实并没有大家想像中的那么玄乎,比如你昨天淋雨着凉,今天就感冒了。那么淋雨就是‘因’,感冒就是‘果’。在其他方面也是一样,你如果一段时间不吃任何蔬菜,就容易引发各类维生素缺乏的病症。”
       “再把因果时间放宽一些,也许今天生的病是由于几年前的某些举动导致的。所以阿输吠陀中治疗疾病的过程,更像是疗愈整个生命的过程。目前在世界各地非常流行的瑜伽,也是阿输吠陀中的治疗方式,瑜伽涉及许多宗教修行层面上的部分,绝不仅仅只是健身馆中锻炼肉身的运动”,赛思说。
       印度哲学认为天地万物皆由“五大”(地、水、火、风、空)聚集而成,人体也不例外,人之所以有病痛是因为体内能量失衡。阿输吠陀将人的体质分为“风”(vata)、“胆”(pitta)、“痰”(kapha)三种类型,还可以进一步将“风”、“胆”、“痰”再细分为五种划分,分别具有不同功能、引发不同疾病。这与中国传统医学依照阴阳五行学说等方式,对人的体质进行分类较为相似,区别是所采用的分类标准不同。
       相信阿输吠陀自太古时代就实际存在的印度人相当多,即使受过近代教育的学者,也主张其“存在于五千年前”。但如果仅从文献角度而论,阿输吠陀被归纳成为体系大概在公元前5-6世纪。在此之前,占据医疗中心的是咒术。收录与医疗关系密切的咒术性赞歌的《阿闼婆吠陀》,就包括了对治疗黄疸、骨折、止血等病状的咒文赞歌。
       廖育群认为,在古典医学方面,由于不是产生于特定个人的头脑之中,二是人类祖先们宝贵的经验与洞察的集结,所以尽管被归之于神,但若因此就批判其“非科学性”则不中肯。再者或许正是因为归于神,以阿输吠陀这样的名称将其圣典化,才得以完好流传至今。
       但如果你认为阿输吠陀只是“神乎其神”的学说,就错了,阿输吠陀早已形成成体系的分科。《阇罗迦集》中记载,印度古典医学大致可以分为八科:身体治疗(相当于西方医学的内科学)、特殊外科学(头部、锁骨以上的部分使用针等器械质量)、异物去除(相当于西方医学的外科学)、鬼神学(因鬼神缠身而引发的精神病)、毒物学(被动植物咬、刺伤引起的中毒症状)、儿科学、长生不老学(返老还童,保持长寿)、强精法(改善精液质量,使性欲旺盛之法)。《阇罗迦集》还记载了大约1100种药用植物。
       阿输吠陀另一部重要经典著作《妙闻集》中,还记载了大量外科性手术的医疗方式,详细阐述了术前准备、疗法选择及术后护理。比较有意思的是,在术后护理中,还有唱诵咒文的环节。咒文如:为防罗刹恶灵,我行除魔仪式,梵天给予了允许。梵天及诸神可扑灭攻击你的罗刹等恶灵。太阳可守护你的眼,月亮可守护你的意,星星可守护你的形……
无法推广的原因
       阿输吠陀诞生于古代印度,自然会与存在于当时社会的各种哲学流派、宗教学说具有密切关系。廖育群说,其中涉及不少社会、人伦、灵魂的内容,不过阿输吠陀本质上是一种自然科学,只不过这种诞生于古代的自然科学,带有更多学问尚未分化时代的历史特征。也正因此,一些学者将阿输吠陀视为印度的“母科学”。
       日本学者佐藤任在翻译《古代印度的科学与社会》所写绪言中提到“古代印度的医学,构成了通常所说自然科学,尤其是广义自然科学的原始内核。可以说,从这个核心,不仅产生了解剖学、生理学,而且最终派生出今日的植物学、动物学、气象学、矿物学”。
       但是在当今,阿输吠陀却处在了一个尴尬的位置。从1757年—1950年,英国殖民印度近200年,西方医学体系随之进入印度,阿输吠陀不可避免地被边缘化。在西方医学占据主流的医疗系统的背景下,阿输吠陀呈现两级分化的状态:在贫困地区,人们无法享受西医资源仍然在求助古老的阿输吠陀;在上流社会,阿输吠陀中高昂价格的芳疗、精油疗法备受欢迎。
       “阿输吠陀无法在现代社会推广是有一定原因的,许多药材的制作无法大规模进行。研制一些药丸,可能需要找齐多种草药,碾磨烧制并伴以唱诵咒语而成,我们认为咒语其实就是人大声说话时发出的能量,人与人的能量是可以互相影响的。这在西医看来都是不科学的”,赛思告诉澎湃新闻记者,“在这一点上或许与中医有些相似,比如中医在一些入药引子上会强调要求用雨水、或者雪水,各种水的性质是不同的。但是在现在社会环境下,这些都不可实现了”。
       印度政府一直试图复兴阿输吠陀。1920年开始,印度各地设立于近代科学相并列的阿输吠陀学部,到1980年代,教授阿输吠陀的学院就已经超过百所。在近代教育体制中,阿输吠陀获得了与西方医学基本平等的地位。
       为了给阿输吠陀找到合理的科学依据,2007年印度政府还为阿输吠陀基因组学研究设置了种子基金。2012年,政府又拨款1600万美元用于该项研究的5年计划。不过西方医学体系似乎无法理解阿输吠陀,美国密歇根州韦恩州立大学癌症生物学家David Gorski对《科学》杂志说:“诸如“风”、“胆”、“痰”这类体质的前提就是不科学的,任何以其为基础的研究都站不住脚。你可以用伪科学研究样本来研究基因学。但这不会让你的研究变得科学。”
       阿育基因组学研究的支持者已经习惯了面对这些质疑,新德里基因组学与综合生物学研究所牵头阿输吠陀基因组学研究的分子生物学家Mitali Mukerji说:“现代医学不能通过观察一个健康人来辨别他可能存在哪种特别的疾病,因为没有区分健康人的方法。希望更多研究人员可以加入这一领域,使之成为一项医疗运动”。
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横扫千君 发表于 2015-6-4 16:13:19
16世纪初,突厥化的蒙古贵族巴布尔从中亚率兵攻入印度,建立了印度最后一个王朝——莫卧儿王朝。由于统治者都是穆斯林,所以印度教的阿育吠陀医学没得到什么重视;19世纪开始,阿育吠陀又遭受现代医学冲击更趋衰落,但随着印度教民族主义兴起,有点回光复照。印度独立后,阿育吠陀获得法定地位,有自己的医学院、医院、诊所一整套体系。

现代医学冲击下,阿育吠陀出现了改良派和正统派,改良派认为应该充分吸纳现代医学来改造阿育吠陀使其获得新生;正统派则强调这毫无必要,阿育吠陀是永远伟大光荣正确的,衰败的原因是穆斯林王朝和英国殖民者压制,只要坚持经典,就可恢复“黄金时代”。两派长期论战不绝,随着独立后阿育吠陀教育体系建立,就演化成了“学院派”和“民间派”。

从学院派的学制和课程设置来看,的确是“改良”了,大学五年半本科学制,要学《阿育吠陀基础理论》、《阿育吠陀史》、《药物学》、《制药学》、《法医学》、《解剖学》、《生理学》、《毒物学》、《卫生学》……最后一年要专学“现代医学”(不学这个还是难有立身之本),学院派口号可以说是“阿西医结合疗效好”。

民间派经常指责政府和学院派毁坏了神留下的好医学,掺杂了乱七八糟的东西,而他们所学是最正宗的。他们经常谎称,阿育吠陀某种牛粪尿药物又获得了“国际专利”,言下之意为连外国人都趋之若鹜,本国消费者应放心服食,也指责印度政府对之相当怠慢。

根据阿育吠陀的理论,我们每个人天生就是由独一无二的三大生命能量构成的,瓦塔、皮塔和卡法这三种能量决定了我们的身体以及精神结构,比方说我们是肥胖还是消瘦,我们是容易相处还是容易暴躁。它们同样决定了我们在防治疾病时需要哪种饮食、锻炼以及治疗方法。

当你去看一个阿育吠陀医生时,他或她要做的第一件事情就是确定你的三大生命能量,这通过问你关于你的饮食、习惯和最近疾病的问题,还会检查你的牙齿、舌头、皮肤、眼睛和身体结构。这些医生也许还会检查你的尿液、粪便、说话方式、声音以及脉冲。一旦医生确定了你的三大生命能量,检查了你的症状,他会针对饮食、运动、冥想等调整三大生命能量的方式,提出自己的建议。
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横扫千君 发表于 2015-6-4 16:15:16
印度医学专栏作家卡科拉亚经常写文章抨击牛粪尿入药,有次他问一个阿育吠陀医生:“你们说牛粪尿的药用价值来自阇罗迦、妙闻的书,他们都是一二千年前的人,他们生活的年代还没有生物化学、微生物学,不知道物质成份,可现在都21世纪了?”对方答道:“可是,从阇罗迦时代到现在,牛粪尿的成分并没有变过啊!”卡科拉亚当然就晕倒了!
今天的阿育吠陀医生和原教旨教徒看来,吃牛肉是罪孽,吃牛粪尿却能治百病,这与“经典”所说真可谓大相径庭。
阿育吠陀三大医圣的书中,同样说过“牛肉和牛肉汤“是良药,阿育吠陀医生和药商却对此事绝口不提。《妙闻集》里讲述了牛肉汤的药用价值,并称牛脂可以治疗体虚和风湿。印度教两大史诗之一的《摩诃婆罗多》也明确记载,牛肉不仅是美食,还是“赏赐品”。
印度教文化(吠陀文化)由远古雅利安部落侵入当地后逐渐融合而成,吠陀经典里记载他们的主要活动就是祭祀与打仗。早期作为游牧民族,怎可能不吃荤。远古时代,印度教不仅吃荤,还吃牛羊肉。吠陀经典里就提到约250种动物,并认为其中有50种可用来祭祀和当作食物。
印度教后来普遍主张吃荤,这是为了应对佛教的挑战,因佛教主张不杀生,批评牲祭。后来长期作为被统治阶层,印度教只有靠不断强化宗教信仰保持认同,凝聚内部,牛崇拜逐渐被推向极致。莫卧儿王朝巴布尔皇帝时代,“牛是母亲”这种观念已相当普及。为了安抚在印度教人口中占优势的婆罗门阶层,巴布尔临终前叮嘱皇太子尊重牛崇拜,避免杀牛。
独立以后,牛逐渐变成右翼党派大众政治动员的工具,“印度国民志愿团“——这个印度教民族主义团体(据称是世界上第二大政治组织)积极推动在全国实施“屠牛禁令”,八十年前并未在政治领域获得多大回应。
印度是把“社会主义”写入宪法的国家,曾长期实行计划经济(有别于苏联式计划经济),自1991年印推行改革开放后,出现了民族主义崛起和宗教复兴这个大背景,偏世俗和中左的民族主义政党国大党力量有所衰颓,情况就不太一样了,牛儿的地位越来越神。
古吉拉特邦等地区,已经实施了屠牛禁令,尽管其它教派和人士顾及印度教徒的反应,不会在公开场合屠牛。因为很多历史学家和科学家对过度崇牛而编造出来的神话不卖账,国大党等中左翼主流大党亦对此反应激烈,这让原教旨主义者相当恼火,觉得打赢这仗还需争取下一代。经过他们多年游说,2006年教育委员会终于同意,在中小学教科书中,把古印度吃牛的历史一笔抹掉了。
“世界印度教大会”主席托拉迪亚说,古代只有低种姓才吃牛,婆罗门是不吃的,教科书中的说法是错误的,这是编写教科书的历史学家术业不精犯的错误。
猴儿会给人们添乱,但牛儿很乖,制造麻烦的是崇拜牛的激进份子。印度教常被人说成是“最古老的,内部最多元,宽容度较高”的宗教,这个说法大致准确,但有些极端原教旨信徒碰到牛的问题时,很容易就变成了恶魔。
2002年西北部的哈里亚纳邦,当地正在庆祝“十胜节”,这是印度教最盛大的节日,纪念罗摩战胜魔王罗波纳。有极端份子在人群中大喊,说看到几个“达利特”杀死了牛并剥牛皮,是对神灵的亵渎,煽动起一伙暴徒对五个达利特实施了私刑处决。
达利特从事脏活累活,收集老死在野外的动物尸体(主要是牛)回去处理是他们工作之一。很多达利特因为穷,不讲那些宗教禁忌,是吃牛肉的,只要不在公众场合就行。这五个达利特那天就是在干本质工作,运野外的牛尸体回家,这完全是一桩极端份子造谣引发的悲剧。
《金融时报》时报驻南亚主任爱德华·卢斯在他的经典作《不顾诸神:印度的奇怪崛起》一书中,记载了刷新他三观的“牛崇拜”。卢斯应北方邦农民维伦德的邀请到他们的村庄参访,他发现当地妇女在分娩时爱用牛粪作为消毒剂,而当地的孕妇死亡率是8%,居印度之首。
卢斯拜访世界印度教大会经营的“牛产品研究中心”,这里致力于生产在农村深受欢迎的各种牛粪尿产品。中心负责人苏尼尔·曼辛卡告诉他,除了吠陀经典里提到的药物,其它任何药物都毫无价值。
接近一个巨大牛棚时,曼辛卡要求卢斯脱下鞋子,从覆盖着牛粪尿凝浆的地上走过,“你知道吗,牛粪是一种杀菌剂,你有脚气的话,从这里走过,就可以治愈”。中心有实验室,摆放着很多盛满牛粪尿的瓶子,一个大口杯里的牛尿还冒着气泡,这是中心开发的“牛尿治癌抗氧化药剂”。
印度的牛粪尿食品、保健品、药品,目前主要的消费群体有三大特征:农村人口居多、低收入低文化阶层居多、原教旨信徒居多。阿育吠陀医生和药商口中“遵循吠陀经典”,不过是句“有意无意的假话”,只能从更多的经济和政治角度去解释牛粪尿的崛起。(段宇宏)
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